私房話

處理術後疤痕的關鍵4要點

「醫師,這樣會留疤痕 嗎?」
無論是術前諮詢,還是手術順利結束,作為整形醫師,最常被個案問的就是有關留疤的問題。不過,疤痕是皮膚受到損傷後,逐漸癒合後的的必然結果。表皮層的受傷,往往不易留疤,但若深度傷及真皮層通常會留下一些痕跡,但若在癒合過程做好保養,疤痕淡化後,就能迎接新生、美麗的皮膚!


不好看的疤痕最主要來自於「發炎」與「張力」,發炎是傷口癒合必經過程,但是過度或延長的發炎(例如傷口感染),會造成纖維母細胞過度活化而產生肥厚性疤痕,同時也容易有黑色素沉積的問題。而 張力過大也容易造成疤痕過度增生肥大,因此關節處張力大的部位,疤痕往往會比較明顯。懂了上述的原理,其實對於傷口照護並不困難:

  1. 維持傷口乾淨:若是手術後的乾淨傷口不一定要天天換藥,但若是外傷造成或是有被污染過的傷口,則需要頻繁換藥:搭配抗生素藥膏與持續移除感染源,是避免傷口延長發炎的最好方式
  2. 保持傷口濕潤:傷口環境適當的濕潤,更有利於組織新生與傷口癒合,相反的,若是太過乾燥,可能會出現結痂,反而阻礙表皮細胞爬過去,延遲傷口癒合,傷口癒合得越慢,疤痕就會越明顯。因此可以選擇一些有保濕性的敷料保護傷口。
  3. 當縫線移除後,可以使用美容膠帶、矽膠貼片、或是矽膠凝膠(又稱作除疤凝膠):能夠讓疤痕保濕,壓迫疤痕避免其變凸起,此外美容膠帶與矽膠貼片也可降低疤痕張力,避免肥厚疤痕形成。
  4. 記得要防曬:為了保護傷口受到紫外線破壞,人體傷口的黑色素細胞活性會高於其他地方,這也是為什麼同樣曬太陽,最近有受傷的傷口特別容易變黑的原因,因此想要美美的就不要忘記防曬~~

不少人擔心做了醫美手術後,疤痕會很明顯且久久難以消掉。鄭醫師提醒,少數特殊的體質確實會影響疤痕 修復情形。如果你有以下情況,建議在做醫美手術前,可以提前與醫師商量,讓醫師評估手術方案與可行性。

  • 蟹足腫體質:蟹足腫是一種疤痕組織。一般來說,傷口在癒合1~2個月會增生性疤痕,傷口逐漸平復、疼痛感消退。但是蟹足腫不會自行消退,甚至會擴散到傷口以外的部分,產生又大又黑的疙瘩、搔癢或刺痛感。
  • 肥厚性疤痕體質:肥厚性疤痕體質脫離了傷口癒合的正常流程,會在受傷後的3~6個月逐漸變得肥大,之後才會逐漸恢復穩定、縮小。
  • 患有糖尿病:糖尿病患者因為血糖過高,除了傷口不易癒合,只要輕微的碰撞,傷口在修復過程中就容易產生「萎縮疤痕」。

現代的醫美手術其實不太需要擔心疤痕,許多手術可以將傷口隱藏在毛髮或身體與臉部皺褶裡。經驗豐富與專業的醫師,也懂得活用縫合手術 ,修疤痕 方向。如果你總是擔心留疤的問題而不敢修修臉,不妨帶著這些煩惱與疑問找鄭醫師,尋求專業的答案吧!

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