一位28歲的女性希望有靈動的雙眼皮為她招來財運跟桃花，於是大約在一年前就存錢去做雙眼皮手術。然而最近在化妝時，發現左眼的摺痕洩氣般的往下墜、快要消失，看著兩邊眼睛一大一小的窘境，讓她著急地來問鄭醫師有沒有改善大小眼的方法
根據《Facial Plastic Surgery》期刊上的研究統計，約有13~35%的人做完雙眼皮手術後會有不對稱的情形，屬於常見的併發症。近期也有滿多個案特地前來諮詢鄭醫師如何補救 #雙眼皮不對稱，今天就未大家解析其原因與改善方法。
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其實只要仔細看我們的臉，便會發現我們每個人的五官多少都有一些先天不對稱。即便外觀看起來對稱，但其實內部結構還是會隨著基因或用眼習慣而有所不同‼ 而為了力求美與對稱性，醫師在進行雙眼皮手術時可能就會做出不一樣的調整。但這也可能使兩邊傷口的腫脹與癒合情形不一致，引起暫時性的不對稱。同時，如果手術過程中沒留意到這些細節，也可能造成大小眼
- 提眼瞼肌功能不對稱 : 每個人會因為不同的用眼習慣，造成提眼兩眼瞼肌力不太一致。雖然提眼瞼肌力可以透過手術前來評估，但因為影響的因素很多，包括患者當下精神狀況、是否挑眉、以及主視眼等等的差異，目前的量測方式還是沒有辦法完全掌握肌力程度，往往要靠手術當下的情況即時做調整，因此非常考驗醫師的經驗與操作技術。經驗不足的醫師有可能會在手術過程中沒有矯正好提眼瞼肌，而造成黑眼珠露出不對稱進而影響雙眼皮狀況。 簡單來說，評估時提眼瞼肌較無力的那側雙眼皮會偏寬，有利的那側會偏窄。
- 雙眼皮摺痕設計高度不對稱 : 醫師在設計雙眼皮摺痕高度時也非常考驗經驗。同時也要結合各案的臉型、眉型、五官並搭配氣質設計合適的高度。由於兩眼大小、形狀與皮膚彈性可能有些微差異，若沒有把這些因素也考量進去，術後的摺痕高度就很有可能不對稱。簡單來說，摺痕設計偏低雙眼皮就會變窄，設計偏高雙眼皮就會偏高。
- 皮膚下垂程度不對稱 : 在做雙眼皮手術時，我們會依據不同的皮膚鬆弛與下垂程度決定修剪皮膚的量，因為有時會有兩側鬆弛程度不同的狀況，因此兩邊的修皮量要各別評估。如術前沒有評估好皮膚的下垂程度與緊實度，術後可能造成兩側修皮量評估錯誤，進而造成雙眼皮不對稱，簡單的說修皮量不足會使得雙眼皮偏窄，修過多則會偏寬。
- 眉毛高度不對稱 : 有些人有天生臉不對稱有高低眉的情形，在雙眼皮設計對稱的狀況下，眉毛偏低的那側，雙眼皮就容易偏窄，有時候會需要憑醫師的經驗去設計雙眼皮兩側不同的高度或者修皮量去達到對稱的雙眼皮，但是最建議的方式是利用提眉手術去做臉型眉毛的調整，效果最好也最自然。
- 挑眉等習慣導致眉毛高度不對稱 : 在雙眼皮設計完全對稱的狀況下，挑眉的那一側，雙眼皮就會偏寬，這個時候可以考慮練習不挑眉，或是利用肉毒桿菌去抑制挑眉的行為。
由於做完雙眼皮手術後傷口組織都還在癒合，兩眼的恢復與癒合情形也可能有所不同，建議大家耐心等待組織、傷口恢復（約3~6個月）後再觀察兩眼的對稱程度，比較能客觀評斷雙眼皮有沒有做失敗。如果還是覺得摺痕明顯高低不均、深淺不一，建議還是可以來做重修
雙眼皮重修 主要是根據個案的眼睛結構、摺痕位置、眉眼距離、皮膚鬆弛程度、眼睛開合程度等因素進行細部調整。有時候只要重新調整縫針的固定點，就能使雙眼恢復一致， 但也經常會合併做提眼瞼肌矯正、提眉或是眉下修皮等手術才能改善不對稱，才能並提振雙眼整體明亮度，因此還是要請醫師找出原因後，才能規劃合適的重修方案。
鄭醫師理解，有了一次失敗經驗，多數人對於重修是感到很不安的 ， 不過有不少找鄭醫師重修的個案認為，找到專業醫師修復好雙眼皮，看到對稱、和諧又美麗的雙眼，才不會愧對當初去做手術的決心。如果想重修雙眼皮，建議務必選擇專業醫師，才能考慮到各方面的細節、將雙眼調整到理想境界
參考資料The Causes and Management of Asymmetrical Double Eyelids DOI: 10.1055/s-0040-1717145
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